EL ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO EN LOS ADOLESCENTES
CUESTIONARIO sexo:_________
1-¿Consumes alcohol?
Si_________ no___________ a veces__________
2-¿Consumes tabaco?
Si__________ no___________ a veces__________
3-¿Con que frecuencia consumes alcohol?
Diariamente_______ cada fin de semana____ solo en fiestas_____
4-¿Con que frecuencia consumes tabaco?
Diario_________ reunión social__________ tiempo libre________
5-¿Cuántos gastas por semana en alcohol?
Mínimo $100________ 200 a 500________ más de 500________
6-¿Cuánto gastas por semana en tabaco?
40____________ 50-100__________
7-¿Por qué consumes alcohol?
Por convivencia___________ por presumir a mis amigos________
8-¿por qué consumes tabaco?
Por convivir__________ por presumir a mis amigos____
9-¿Cuándo consumes alcohol manejas?
Siempre______ a veces________ casi siempre___________
10-¿Cuándo consumes tabaco manejas?
Siempre_________ a veces__________ casi siempre________
11-¿tus papas te dan permiso para consumir alcohol?
No _________ si_________ otra_________
12-¿tus papas te dan permiso de consumir tabaco?
No_________ si___________ otra__________
13-¿a qué edad empezaste a consumir alcohol?
12-14_________ 16-17_______ más de 17_________
14-¿a qué edad empezaste a consumir tabaco?
12-14_________ + de 17__________
15-¿estás consiente de los problemas a la salud que te causa?
Si ________ no ____________ no me importa_________
16-¿estas consciente de los problemas a la salud que te causa el tabaco?
Si___________ no___________ no me importa ______________
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